Obstruksi Bilier
Obstruksi bilier pada hilus dari hepar atau pada
kelenjar getah bening aorta sangat jarang tetapi menimbulkan masalah pada penderita
kanker. Obstruksi ini umumnya disebabkan oleh limfoma, melanoma, kanker
payudara, kolon, lambung, paru dan ovarium. Obstuksi pada biliary tree
umumnya brerasal dari common bile duct dan pankreas.
Diagnosis terbaik
ditegakkan dengan CT scan yang dapat memberikan informasi tentang lokasi,
derajat obstruksi, informasi tentang organ intra abdominal yang lain yang juga
sering menyebabkan obstruksi. Dengan CT scan dapat dikerjakan guiding
FNA untuk mendap[atkan diagnosa patologi. Pemeriksaan lain yang dapat digunakan
adalah endoscopic guiding. Prognosa penderita dengan obstruksi bilier
sangat jelek.
Terapi
Ditujukan untuk meringankan obstruksinya dan
mencegah cholangitis. ERCP dan pemasangan stent merupakan pilihan
drainase, bila gagal dapat dikerjakan Percutaneous Transhepatic Drainage.
Eksternal radiasi dengan atau tanpa kemoterapi dapat merupakan pengobatan
paliatif, khususnya pada tumor primer bilier dan pancreas.
Pembedahan
dikerjakan pada penderita dengan kemungkinan hidup yang lama, resiko rendah atau
kemungkinan metastasisnya rendah.